Αληθής γυναικομαστία: Αναφέρεται και ως γυναικομαστία αδενικού τύπου ή αδενική γυναικομαστία, και οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων στον ανδρικό οργανισμό που προκαλεί την υπερτροφία του μαζικού αδένα. Συχνά, εμφανίζεται σε νεογνά εξαιτίας των οιστρογόνων που περνάνε στον οργανισμό των μωρών μέσω του πλακούντα της μητέρας, μία κατάσταση που επιλύεται μέσα στο επόμενο διάστημα. Παρατηρείται επίσης συχνά στους εφήβους εξαιτίας των έντονων ορμονικών ανακατατάξεων κατά τη διάρκεια της εφηβείας, που έχουν ως αποτέλεσμα να πέφτουν απότομα τα επίπεδα της τεστοστερόνης και τα υπάρχοντα οιστρογόνα να ευνοούν την ανάπτυξη του μαζικού αδένα. Και τέλος, η αληθής γυναικομαστία μπορεί να παρατηρηθεί σε ηλικιωμένους άντρες εξαιτίας της μειωμένης παραγωγής ανδρογόνων με το πέρασμα των χρόνων. Η διόγκωση του μαζικού αδένα μπορεί να πυροδοτηθεί και από τη λήψη συγκεκριμένων φαρμακευτικών ουσιών, τη χρήση αναβολικών ουσιών για μυϊκή γράμμωση, την κατανάλωση αλκοόλ, ορισμένες παθήσεις του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς και των όρχεων, καθώς και από το σπάνιο σύνδρομο Klinefelter.

Ψευδογυναικομαστία: Είναι γνωστή και ως λιπομαστία, αφού ουσιαστικά προκαλείται από την αύξηση του λιπώδους ιστούς στο στήθος. Κυρία αιτία στην προκειμένη περίπτωση είναι η μεγάλη αύξηση του σωματικού βάρους και το περίσσιο λίπος που συσσωρεύεται στο ανδρικό στήθος. Ένας τρόπος για να ξεχωρίσετε αν πρόκειται για αληθή γυναικομαστία ή ψευδογυναικομαστία, είναι να ψηλαφίσετε το στήθος σας. Αν υπάρχει σφιχτή μάζα ιστού κάτω από τη θηλαία άλω και έχει διαφορετική αίσθηση από τον υπόλοιπο γύρω λιπώδη ιστό, τότε πιθανότατα είναι αληθής γυναικομαστία. Αν δεν ψηλαφείτε μία μάζα κάτω από τη θηλή και το στήθος έχει ομοιόμορφη αίσθηση, τότε μάλλον πρόκειται για ψευδογυναικομαστία. Η πιο αξιόπιστη εξέταση για να καθοριστεί ο τύπος της γυναικομαστίας είναι το υπερηχογράφημα.

Στην περίπτωση που η γυναικομαστία οφείλεται σε υπερτροφία του μαζικού αδένα, τότε προχωράμε σε ολική αφαίρεση του αδένα με την τεχνική en bloc (υποδόρια μαστεκτομή). Ο μαζικός αδένας, που είναι φυσιολογικό να αναπτύσσεται στις γυναίκες καθώς το σώμα προετοιμάζει τις βάσεις για τον θηλασμό, δεν έχει κάποια χρησιμότητα στους άνδρες. Όλη η αφαίρεση γίνεται μέσα από μία μικρή ημικυκλική τομή στο όριο της θηλαίας άλω, ώστε να μην είναι ορατή μετά την επούλωσή της. Αφού αφαιρέσουμε τον αδένα, σμιλεύουμε τους ιστούς για να μειώσουμε το μέγεθος του στήθους και να του δώσουμε το επιθυμητό αρρενωπό σχήμα. Τοποθετούμε εσωτερικά ράμματα, τα οποία είναι απορροφήσιμα, και η επούλωση είναι πολύ γρήγορη.

Στην περίπτωση που η διόγκωση του μαζικού αδένα είναι πολύ μεγάλη και συνυπάρχει σημαντική χαλάρωση του δέρματος, τότε πραγματοποιούμε κυκλική τομή γύρω από τη θηλαία άλω που μας επιτρέπει να αφαιρέσουμε και την περίσσεια του δέρματος και να πραγματοποιήσουμε σύσφιξη του μαστού.